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高齢者はとくに注意です【COVID-19】

高齢者はとくに注意です【COVID-19】.

死亡患者の年齢中央値は68歳
回復患者の年齢中央値は51歳.

Tao Chen et.al.
BMJ 2020;368:m1091
https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1091


 

以下より引用し,DEEPL https://www.deepl.com/translator  にて翻訳 
https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1091

◆結果
死亡患者(68歳)の年齢中央値は回復患者(51歳)に比べて有意に高かった。死亡した患者(83;73%)では、回復した患者(88;55%)よりも男性性が優勢であった。慢性高血圧およびその他の心血管疾患は、回復した患者(39(24%)および7(4%))に比べ、死亡した患者(54(48%)および16(14%))の方が多かった。呼吸困難、胸部圧迫感、意識障害は、回復した患者(50(31%)、48(30%)、1(1%))に比べ、死亡した患者(70(62%)、55(49%)、25(22%))で多くみられた。死亡した患者の発症から死亡までの期間の中央値は16日(中間値範囲12.0~20.0)であった。白血球症は死亡した患者56例(50%)と回復した患者6例(4%)に認められ,リンパ球減少症はそれぞれ103例(91%)と76例(47%)に認められた.アラニンアミノトランスフェラーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、クレアチニン、クレアチンキナーゼ、乳酸脱水素酵素、心筋トロポニンI、N末端プロ脳性ナトリウム利尿ペプチド、Dダイマーの濃度は、死亡した患者の方が回復した患者よりも著しく高かった。死亡した患者でより頻繁に観察された一般的な合併症は、急性呼吸窮迫症候群(113;100%)、I型呼吸不全(18/35;51%)、敗血症(113;100%)、急性心損傷(72/94;77%)、心不全(41/83;49%)、アルカローシス(14/35;40%)、高カリウム血症(42;37%)、急性腎損傷(28;25%)、および低酸素性脳症(23;20%)であった。心血管合併症を併発している患者は、心臓合併症を発症する可能性が高かった。心血管疾患の既往歴にかかわらず、死亡した患者では急性心損傷と心不全がより一般的であった。

◆結論
重度の急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 感染は,肺炎と全身性炎症の両方を引き起こし,リスクの高い患者では多臓器機能障害を引き起こす可能性がある.急性呼吸窮迫症候群と呼吸不全、敗血症、急性心不全、心不全は、covid-19の増悪時に最もよくみられた重篤な合併症であった。


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Date: 2020.03.31 Category: 本・読み物  Comments (0) Trackbacks (0)

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since 2003
Amateur 1st-Class Radio Op.
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